《“健康中国2030”规划纲要》指出，要在全社会普及健康生活方式，提高全民健康素养，强化健康教育，建立预防为主理念。“辟谷”又称去谷、休粮，是在一定时间内断食的传统养生方式，具有数千年的悠久历史。1973年湖南长沙马王堆出土的帛书《去谷食气篇》是我国现存最早的辟谷著作，书中记载了辟谷的理论、方法和益处。辟谷当前在国内外一定范围内流行，是民众采用较多的传统养生术之一。但由于缺乏严格设计的临床研究，其安全性、有效性、生物学效应机制等关键科学问题尚不清楚。
近日，我校附属龙华医院贾立军研究员和季光教授团队联合在Clinical and Translational Medicine杂志上发表题为Five-day water-only fasting decreased metabolic-syndrome risk factors and increased anti-aging biomarkers without toxicity in a clinical trial of normal-weight individuals（PMID:34459130）的研究成果，为辟谷对人体的安全性和潜在获益提供了临床证据。
该研究入组了41名具有辟谷经验的健康志愿者，在专业医护人员的陪护及指导下完成。辟谷方案采用持续5天仅饮水的方式进行。完成辟谷后，研究人员根据每位志愿者每日正常热量需求的30%、60%、100%分3天逐渐完成饮食恢复。并于复食后第一个月和第三个月进行跟踪随访。临床试验期间，医护人员按时严格对受试者的生命体征和心理状况进行评估，同时采集其血液、尿液等标本进行常规检测和代谢组学分析。
结果发现：5天仅饮水的辟谷方案在健康人群中安全可行。辟谷期间，所有受试者未发生低血糖相关不良反应，无明显不适主诉。同时，检测未发现肝肾功能异常，血常规结果在正常范围内波动；辟谷可显著改善受试者的体重、腰围、BMI、血压、血糖等代谢综合症相关的危险因素；辟谷可有效改善衰老相关风险标志物，包括三碘甲状腺原氨酸、胰岛素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等；辟谷可引起血清中具有抗老化和抗炎特性的β-羟基丁酸水平显著升高；辟谷可引起具有抗炎作用的调节性T细胞（Treg）水平显著升高，并在辟谷结束后三个月仍维持在较高水平。
研究人员进一步利用代谢组学阐明能量限制期间糖、脂和氨基酸的变化。通路分析发现：糖酵解通路被抑制而三羧酸循环通路被激活，具体表现为：糖酵解通路相关代谢物葡萄糖、丙酮酸和乳酸下降，而三羧酸循环通路相关代谢物异柠檬酸和苹果酸上调；脂肪分解和酮体合成增强，包括β-羟基丁酸上调51倍、乙酰乙酸上调31倍；支链氨基酸包括缬氨酸和亮氨酸显著增加。以上结果表明，机体在能量限制导致血糖下降后，可以利用脂、酮体和氨基酸产能，以维持机体重要的生命活动。
该研究证实，在专业医护人员的陪护和指导下，针对具有辟谷经验的健康人群，5天仅饮水的辟谷方案安全可行。同时，该辟谷方案可有效改善衰老、代谢综合症以及炎症等标志物，对相关疾病具有潜在的防治作用。同时，该研究也提醒民众，辟谷作为一种传统养生方式，需在专业医护人员的指导和陪护下完成，不建议普通大众自主练习。
附属龙华医院贾立军研究员和季光教授为本文通讯作者。附属龙华医院蒋艳玉、杨晞、董昌盛、陆芸、殷红梅、肖碧莹为本文共同第一作者。（科技处、龙华医院）
